Экзофитный рост опухоли это

Рост опухолей



Опухоль растет медленно или быстро, что связано с интенсивностью клеточного размножения (высокая или низкая митотическая активность).

В зависимости от степени дифференцировки различают три вида роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).

Оглавление:

I. Экспансивный рост опухоли состоит в том, что она растет «сама из себя», клетки не выходят за пределы опухоли, которая увеличивается равномерно, отодвигая окружающие ее ткани, которые становятся более плотными и образуют как бы капсулу. Опухоли с экспансивным ростом легко вылущиваются.

II. Аппозиционный рост наблюдается при росте опухоли за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что можно наблюдать в опухолевом поле.

III. Инфильтрирующий, или инвазивный, рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в соседние ткани и разрушают их (деструирующий рост). Инвазия обычно происходит в направлении наименьшего сопротивления по имеющимся или потенциальным щелям, заполненным тканевой жидкостью, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, комплексы клеток опухоли разрушают их, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань.



Если по пути инвазии клеток опухоли встречаются капсулы органов, мембраны и другие плотные ткани, то клетки опухоли вначале распространяются по их поверхности. Затем они прорастают мембраны, капсулу и проникают в паренхиму и соседние органы.

Инфильтрирующий рост раковой опухоли

Инфильтрирующий (инвазивный) рост раковой опухоли:

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитный или экзофитный.

Эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. При этом опухоль с поверхности слизистой оболочки, например желудка, может быть почти незаметна, в то время как на разрезе стенки видно, что она проращена опухолью.



Экзофитный рост противоположен эндофитному, так как опухоль растет, при этом в просвет полости, например мочевого пузыря, матки, бронха, кишки и т. д. Опухоль при экзофитном росте может целиком заполнить ту или иную полость, иногда будучи соединенной со стенкой полости небольшой ножкой.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/patologicheskaya_anatomiya/opuholi/17700.html

Опухоли с экзофитным экспансивным ростом

Бляшковидный рак — редкая форма рака; представлена плоским, напоминающим бляшку образованием, слегка приподнятым над слизистой оболочкой желудка, обычно небольших размеров (до 2 см в диаметре). Опухоль располагается в слизистой оболочке; последняя подвижна, на разрезе слои стенки желудка хорошо различимы. Обычно клинически ничем себя не проявляет, никогда не бывает видна рентгенологически, поэтому диагностируется редко, в основном в качестве находки при гастроскопическом исследовании. Гистологически опухоль чаще имеет строение недифференцированного рака или низкодифференцированной аденокарциномы и располагается обычно в слизистой оболочке, реже прорастает подслизистую основу.



Полипозный рак обычно имеет характерный вид полипа на тонкой ножке, растущего в просвет желудка, мягкого на ощупь, подвижного. Часто опухоль развивается в результате малигнизации аденоматозного полипа, что может быть результатом дальнейшего роста бляшковидного рака в случае преобладания экзофитного характера роста. Гистологически опухоль чаще всего имеет строение пипиллярной аденокарциномы.

Грибовидный рак отличается от полипозного тем, что растет на широком основании и внешне напоминает цветную капусту. Опухоль чаще всего располагается на малой кривизне в области тела желудка и постоянно травмируется, в связи с чем на ее поверхности обычно наблюдают эрозии, кровоизлияния и очаги некроза, покрытые фибринозным налетом. Чаще всего является стадией дальнейшего роста полипозного рака. Гистологически опухоль построена по типу либо аденокарциномы, либо недифференцированного рака.

Изъязвленный рак — самая распространенная макроскопическая форма рака. Однако генез ее разный, поэтому выделяют 3 разновидности: первично-язвенный, блюдцеобразный и рак из хронической язвы.

Первично-язвенный рак, как вытекает из названия, характеризуется тем, что с самого начала своего возникновения, т.е. со стадии плоской бляшки, подвергается изъязвлению. При этом опухоль проходит 3 стадии развития —стадию раковой эрозии, острой язвы и стадию хронической раковой язвы. Обычно опухоль манифестирует характерными для язвенной болезни симптомами преимущественно на поздних стадиях, когда практически ее невозможно отличить от хронической язвы желудка, подвергшейся малигнизации. Гистологически особенно часто имеет строение недифференцированного рака. рак желудок экзофитный гистологический

Блюдцеобразный рак (рак-язва) — самая частая макроскопическая форма рака желудка. Опухоль имеет характерное строение в виде выбухающего в просвет желудка узла с валикообраз-но приподнятыми краями и западающим в центре дном. Обычно блюдцеобразный рак образуется в результате некроза и изъязвления грибовидного или полипозного рака. Гистологически чаще представлен аденокарциномой, реже — недифференцированным раком.



Рак из хронический язвы (язва-рак) развивается в результате малигнизации хронической язвы. Опухоль располагается на малой кривизне, т.е. там, где обычно располагается хроническая язва, и внешне также похожа на нее — представлена глубоким дефектом в стенке желудка, края которого имеют плотную, как мозоль, консистенцию и характерные края — проксимальный подрыт, а дистальный край пологий. Обычно опухоль в виде плотной белесовато-серой ткани разрастается в одном из краев. В случаях далеко зашедшего процесса отличить язву-рак от блюдцеобразного рака можно только микроскопически, при этом в малигнизированной язве удается обнаружить среди опухолевой ткани сосуды со склерозированными стенками, ампутационные невромы и массивные поля рубцовой ткани на месте мышечной оболочки стенки желудка. Гистологически чаще эта форма рака построена по типу аденокарциномы.

Диффузный рак — макроскопическая форма рака, характеризующаяся выраженным эндофитным ростом: опухоль представлена плотной белесовато-серой тканью, которая прорастает стенку желудка, последняя обычно утолщена до нескольких сантиметров, плотная, слои неразличимы; слизистая оболочка над опухолью резко сглажена, а просвет равномерно сужен. Желудок сморщен и уплотнен, напоминает по форме кобуру пистолета. Диффузные раки часто являются субтотальными или тотальными по распространенности, а микроскопически — недифференцированными со скиррозным типом роста. Иногда они имеют строение муцинозной аденокарциномы (слизистый рак). Как правило, диффузный рак развивается в результате прогрессии бляшковидного рака, когда с самого начала преобладает эндофитный характер роста опухоли.

Инфильтративно-язвенный рак отличает выраженное прорастание стенки желудка опухолью, с одной стороны, и многочисленные эрозии или язвы на поверхности слизистой оболочки — с другой. Опухоль развивается в результате прогрессии либо диффузного, либо блюдцеобразного рака и часто является обширной по размерам — субтотальной или тотальной. При гистологическом исследовании обнаруживают адено-карциному или недифференцированный рак.

Тщательный анализ каждой макроскопической формы рака желудка и сопоставление этих форм между собой убеждают, что формы рака желудка являются одновременно и фазами единого опухолевого процесса, что процесс развития опухоли носит стадийный характер в виде форм-фаз, каждая из которых носит отпечаток преобладания экзофитного или эндофитного характера роста опухоли. Но и эти видимые глазом опухоли являются продолжением роста тех форм рака, которые макроскопически плохо видны или чаще вообще не видны, т.е. продолжением роста раннего рака желудка.

Ранний рак желудка — это не временнбе понятие, это рак, который располагается в слизистой оболочке желудка, реже — в подслизистой основе. Таким образом, ранний рак — это поверхностный рак. Обычно по размерам он невелик, хотя иногда может достигать нескольких сантиметров, но он не прорастает глубже подслизистой основы. Выделение этой формы важно с клинической точки зрения, так как при ней хороший прогноз — практически 100 % пятилетняя выживаемость после операции, а метастазы обнаруживают не более чем у 5 % больных.



Источник: http://vuzlit.ru/840969/opuholi_ekzofitnym_ekspansivnym_rostom

Рост опухолей

Рост опухолей происходит в результате увеличения объема раковых тканей. Развитие опухолевого процесса за счет собственных мутированных клеток осуществляется только в результате формирования первичного патологического участка мутации здоровых тканей. Рост раковой опухоли характеризуется следующими особенностями:

  • Бесконтрольность роста. Многочисленные исследования доказывают, что чем менее дифференцированные составные элементы опухоли, тем быстрее происходит рост новообразования.
  • Атипичность роста. Раковые клетки в процессе развития могут проникать в соседние органы и системы. При этом в некоторых случаях наблюдается онкологическое перерождение близлежащих тканей.

Характер роста опухолей

Раковые заболевания делятся на две основные группы:

  1. Доброкачественные опухоли, при которых типичным считается относительная изолированность онкологического процесса. Опухоль развивается в пределах специальной капсулы и негативное влияние на организм оказывает за счет сдавливания соседних структур. Из близлежащих тканей в структуру опухоли проникают кровеносные сосуды, которые питают мутированные ткани.
  2. Злокачественные опухоли. Рост раковой опухоли в таких случаях носит инфильтративный характер, при котором отсутствует четкая граница между здоровыми и патологическими тканями. Если для доброкачественных процессов характерен медленный прогресс заболевания, то злокачественные ткани очень быстро увеличиваются в своей массе, активно проникая в соседние органы. Также этот вид роста отличается ранним образованием метастазов, распространение которых осуществляется по кровеносной и лимфатической системах.

Причины роста опухолей

Для ответа на вопрос «Как замедлить рост опухоли?» необходимо понимать возможные причины прогрессирования онкологии.

  • Теория хронического раздражения тканей:

Эта теория основывается на экспериментально доказанных фактах возникновения опухоли в местах частого травмирования или раздражения поверхностных покровов тела. Также, подведением данного учения является формирование малигнизации папиллом, эрозий и кистозного поражения.

Согласно канцерогенной теории образование раковых опухолей стимулирует токсическое воздействие некоторых химических веществ (асбест, мышьяк, производственные химикаты). Канцерогенные субстанции также имеют склонность к накоплению в человеческом организме и при понижении защитных способностей могут провоцировать рост опухоли.

  • Вирусная природа развития онкологии:

С точки зрения ученых-вирусологов, некоторые микроорганизмы могут вызывать клеточные мутации, что считается основным пусковым механизмом к образованию онкологического заболевания. Примером такого воздействия может служить научно доказанное возникновение рака шейки матки у женщин инфицированных определенным штаммом герпесвирусной инфекции.

В последнее время все больше специалистов указывает на существенную роль снижения защитных способностей организма в процессах злокачественного перерождения тканей организма. Во всех клетках человека с течением времени периодически происходят мутации ДНК, но здоровая иммунная система постоянно контролирует эти процессы и при необходимости самостоятельно обезвреживает патологические очаги. Снижение неспецифического иммунитета может привести к потере контроля над делением раковых клеток и, как следствие, формированию ракового поражения.

Виды роста опухоли

  1. Экспансивный рост онкологии подразумевает формирование опухоли из собственных раковых клеток. Такое новообразование имеет плотную консистенцию и постепенно в процессе роста формирует специальную капсулу, благодаря чему достаточно легко удаляется.
  2. Аппозиционный рост преимущественно наблюдается на начальном этапе образования рака, когда здоровые ткани в ходе мутации перерождаются в патологические.
  3. Инфильтративный характер роста опухолей наблюдается при злокачественном росте онкологи, при этом раковые ткани прорастают в соседние здоровые ткани.

Типы роста опухолей

  1. Эндофитный тип роста злокачественного новообразования характеризуется прорастанием патологических тканей в структуру стенки органа. Такая раковая опухоль визуально плохо диагностируется даже при значительном поражении органа.
  2. Экзофитный рост. Патологические ткани при этом типе рака возвышаются над поверхностью органа, что может привести к полному перекрытию просвета желудка, пищевода или бронха.

Как остановить рост опухоли?

Для того, чтобы остановить рост опухоли, традиционная медицина использует лучевую терапию, которая включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением, вызывая гибель раковых клеток. Также для стабилизации онкологического процесса нередко применяется химиотерапия. Цитостатические средства и онкопрепараты обладают системным воздействием за счет обезвреживания раковых элементов, находящихся в активной фазе роста.

Наиболее эффективным способом лечения ракового поражения являются хирургические операции по удалению опухоли. В ходе оперативного вмешательства, как правило, иссечению подлежат мутированные ткани, региональные лимфатические узлы и небольшая часть близлежащих здоровых тканей.



Наилучший результат терапии наблюдается при лечении злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/rost-opuxolej/

Рост опухоли

В зависимости от степени дифферециировки опухоли различают три вида ее роста: экспансивный аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).

При экспансивном росте опухоль растет «сама из себя», отодвигая окружающие ткани. Паренхиматозные элементы окружающей опухоль ткани атрофируются, развивается коллапс стромы и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула). Экспансивный рост опухоли медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Однако некоторые злокачественные опухоли (рак почки, рак щитовидной железы, фибросаркома и др.) могут расти экспансивно.



Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле.

При инфильтрирующем (инвазивном) росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их (деструирующий рост). Инвазия обычно происходит в направлении наименьшего сопротивления по межтканевым щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Комплексы клеток опухоли разрушают стенки сосудов, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Если по пути инвазии опухоли встречаются капсула органа, мембрана и другие плотные ткани, то опухолевые клетки вначале распространяются по их поверхности, а затем, прорастая капсулу и мембраны, проникают в глубь органа. Границы опухоли при инфильтрирующем ее росте четко не определяются. Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным. Эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. При этом опухоль с поверхности слизистой оболочки (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки) может быть почти незаметна; на разрезе стенки видно, что она проросла опухолью. Экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в полость органа (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки). Опухоль при этом может заполнить значительную часть полости, соединяясь со стенкой ее ножкой.

В зависимости от числа очагов возникновения опухоли говорят об уницентрическом (один очаг) и мультицентрическом (множественные очаги) росте.

Наиболее просматриваемые статьи:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Также в разделе

Фиброма — опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Представлена обычно узлом дифференцированной соединительной ткани, пучки волокон и сосудов расположены.



Заживление ран протекает по законам репаративной регенерации. Темпы заживления ран, его исходы зависят от степени и глубины раневого повреждения, структурных.

Пневмопатии — изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новорожденных. К пневмопатиям новорожденных относятся: ателектазы (первичные и вторичные).

Дифтерия (diphtheria от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной.

Колит — воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может распространяться на все отделы толстого кишечника или на его отдельные.

К профессиональным относят болезни, развивающиеся в результате воздействия на организм патогенных факторов производственной среды в условиях трудовой.

Миастения (от греч. myos — мышца, asthenia — слабость) — хроническое заболевание, основным симптомом которого являются слабость и патологическая утомляемость.



Возникающие при беременности нейрогуморальные изменения могут вести к нарушению ее нормального развития, что создает предпосылки для возникновения патологии.

Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют эпителиальные — доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных эпителиальных опухолей.

Преобладающими опухолями у детей являются опухоли ЦНС — астроцитомы и опухоли кроветворной ткани (лейкозы, злокачественные лимфомы). Из доброкачественных.

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.



Формы роста

Различают рост опухолей экспансивный и инфильтрирующий, экзофитный и эндофитный.

Под э к с п а н с и в н ы м ростом подразумевают ту его форму, когда четко контурируемая опухоль лишь отодвигает окружающие ткани, не прорастая их (рис.

Рис. 170. Липома в скелетной мышце. Экспансивный рост.

Экспансивный рост может быть кажущимся, отражая лишь усиленную секрецию в замкнутом эпителиальном новообразовании в виде кисты; увеличение онкотического давления за счет излияний лимфы, крови, увеличивает массу кисты и напряженность ее стенок.

Рис. 171. Круглоклеточная саркома, инфильтрирующая скелетную мышцу.



И н ф и л ь т p и p у ю щ и й рост характеризуется прорастанием близлежащих тканей с последующим замещением их тканью опухоли. Инфильтрация идет в разных направлениях, но предпочтительно вдоль предсущест- вующих лимфатических пространств и рыхлых прослоек соединительной ткани (рис. 171, 172). Паренхима органа, подвергающегося инфильтрации опухолью, постепенно атрофируется или претерпевает гистолиз под воздействием ферментов опухолевых клеток.

Указывается, что те или иные вариации инфильтрирующего роста обусловлены активностью гиалуронидазы раковых клеток, наличием в ткани опухоли и в инфильтрируемых тканях гиалуроновой кислоты.

Ha искусственных и экспериментальных моделях может быть показано, что линии наименьшего сопротивления играют большую роль в продвижении растущей опухоли. Так, привитая в мозг опухоль Броуна—Пирс кролика растет по направлению к трепанационному отверстию, т. e. по линии декомпрессии [Шивас (A. Shivas, 1959) . Ионг (1959) на искусственных моделях,

Рис. 172. Рост в глубину анаплазированного эпителия шейки матки.

оперируя жидкостями различной плотности, показал, что среда с наименьшим сопротивлением предпочтительно подвергается инфильтрации материалами, вводимыми под известным давлением. Если на пути инфильтрации оказываются «вены» и «артерии» (тонкостенные и толстостенные трубочки), то «вены» инфильтрируются предпочтительно.



Нередко отмечается внутриклеточная инфильтрация, например проникновение клеток опухоли в саркоплазму поперечнополосатых мышечных волокон. Такое проникновение облегчается способностью раковых клеток к амебовидному движению.

Инфильтрирующий рост может быть также выражением а п п о з и ц и- o н н о г о роста опухоли, т. e. прямым превращением нормальныхтканей в опухолевые. Аппозиционный рост в сформировавшихся опухолях многими авторами отрицается и как единственно возможное принимается рост «из самое себя», согласно теории Рибберта.

Аппозиционный рост сформированной опухоли следует отличать от формирования ракового зачатка, нередко идущего без какого-либо нарушения общей структуры. Сюда относится, в частности, так называемый преинвазивный рак, или cancer in situ (кожи, шейки матки), когда в раковый зачаток превращаются целые пласты и отдельные клетки покровного эпителия (рис. 173,a) без того, чтобы типичные очертания этого пласта подвергались особой деформации, и без того, чтобы сформировавшиеся группы раковых клеток углублялись в подлежащий субстрат, инфильтрируя его (рис.

Инфильтрирующий рост принадлежит к числу важнейших характеристик злокачественных опухолей, хотя в виде исключения он может наблю-

Рис. 173a. Рак in situ влагалищной порции матки; у перехода на влагалище эпителий становится нормальным, светлым.



Рис. 1736. Аденокарцинома желчного протока. Клеточный и структурный атипизм.

даться и в доброкачественных опухолях (рис. 174). Злокачественность инфильтрирующего роста заключается именно в том, что он делает недоступным дляневооруженного глаза суждение о границах опухоли. Применение люми- нисцентного метода (с флюорохромом) также не позволяет еще внести полную ясность при определении этих границ.

Э к з о ф и т н ы м ростом обозначают тенденцию опухоли расти во внешнюю среду или в полость органа, например в полость желудка, кишки, в

Рис. 175. Полип бронха, перешедший в саркому. Ателектаз левого легкого.

Рис. 174. Аденомиоз желчного пузыря при хроническом холецистите.



просвет бронха ит. п. (рис. 175, 176). Таковы все сосочковые, полиповидные опухоли. У злокачественных опухолей экзофитный рост обычно является лишь фазой в развитии, к тому же кратковременной, сменяясь или перекры- ваясь ростом эндофитным.

Э н д о ф и т н ы й рост характеризуется противоположной тенденцией — рано углубляться в подлежащие ткани. C поверхности, например со стороны слизистой шейки матки, эндофитный рак может быть мало заметным возвышением или изъязвлением, в глубине же и в параметральной клетчатке массы опухоли получают большое распространение.

Указанные формы роста опухолей, их экзо- и эндофитность, а также общие контуры (округлые, сосочковые и т. д.) отражают не только биологические особенности соответствующих клеток опухоли, их тенденцию. Немалую роль играют здесь общие условия роста опухоли, которые в одних случаях способствуют экзофитности, а в других—эндофит- ности, кистообразованию, разветвленности и т. д. B числе таких условий

Рис. 176. Экзофитный рак желудка.

Рис. 177. Полип толстой кишки. Подслизистый слой втянут в ножку полипа.



следует иметь в виду сопротивление анатомических структур, воздушную или жидкую среду, окружающую опухоль, и т. д. Эти физические и физиологические моменты лежат в основе частоты полиповидных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в мочевых путях. Естественно, что по мере увеличения общей эпителиальной поверхности опухоль начинает давать множество складок, карманов, а адекватно разрастающаяся строма сообщает ей характер древовидной разветвленности. Тот же процесс имеет место в кистах, протоках, подчас с еще большим атипизмом во всей конструкции опухоли. B гладкомышечных органах экзофитность может быть производным сокращающейся мускулатуры; эти сокращения как бы вытесняют новообразование, они же формируют его ножку. Субсерозные, субмукозные фибромиомы, полиповидные опухоли желудочно-кишечного тракта (рис. 177) обусловлены именно сократительными и перистальтическими движениями органов, в которых эти опухоли располагаются.

Источник: http://medic.studio/patologicheskaya-anatomiya/formyi-rosta-67004.html

рост экзофитный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «рост экзофитный» в других словарях:

Опухоль — (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли подразделяют в… … Википедия

Неоплазия — Опухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли… … Википедия



Неоплазма — Опухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли… … Википедия

Опухоли — Опухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли… … Википедия

МАТКА — (uterus), орган, являющийся источником менструальной крови (см. Менструация) и местом развития плодного яйца (см. Беременность, Роды), занимает центральное положение в половом аппарате женщины и в тазовой полости; лежит в геометрическом центре… … Большая медицинская энциклопедия

Опухоли детского возраста — У детей выявляются разнообразные доброкачественные и злокачественные новообразования, развивающиеся из различных тканей, в том числе эмбриональных. В ряде случаев обнаруживаются врождённые опухоли, формирующиеся уже во внутриутробном периоде,… … Википедия

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ — мед. Хондрома опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям. Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы • Энхондрома… … Справочник по болезням

РАК ЖЕЛУДКА — мед. Приблизительно 90 95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% составляют карциномы. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2 место. Частота. Ранее карциному желудка считали наиболее частой формой… … Справочник по болезням

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо



Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/41102

Рост опухолей

Рост опухолей — Лекция, раздел Образование, Лекция 16 Тема 4.1.Основы онкологии Различают Три Вида Роста Опухоли: Экспансивный, Аппозиционный, Инфильтриру­Ющ.

Различают три вида роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтриру­ющий (инвазивный).

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластиче­ской трансформации нормальных клеток в опухолевые, что на­блюдается в опухолевом поле.

Инфильтрирующий или инвазивный рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределами в окружающие ткани и разрушают их (деструирующий рост). Инвазия обычно происходит в направлении наименьшего сопротивления по межтканевым ще­лям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических со­судов. Комплексы клеток опухоли разрушают их, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Если по пути инвазии клеток опухоли встречаются капсула органа, мем­браны и другие плотные ткани, то клетки опухоли вначале распро­страняются по их поверхности, а затем, прорастая сквозь капсулу и мембраны, проникают в глубь органа. Понятно, что границы опу­холи при инфильтрирующем ее росте нечеткие, стертые.



Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным.

Эндофитный рост — это инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. При этом опухоль с поверхности слизистой обо­лочки (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки) может быть почти незаметна, в то время как на разрезе стенки видно, что она проросла опухолью.

Экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в полость орга­на (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки). Опу­холь при этом может целиком заполнить полость, будучи соеди­ненной со стенкой небольшой ножкой.

Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют.

Метастазирование — это многоступенчатый процесс, требующий массового отделения клеток опухоли, приобретения отторгнутыми клетками способности существовать вне поддержки первичного оча­га. Опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, уносятся током крови и лим­фы от основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Так возникают метаста­зы, или вторичные (дочерние) опухолевые узлы, в лимфатических уз­лах, печени, легких, головном мозге и других органах.

Различают гематогенные, лимфогенные, имплантационные и смешанные метастазы.

Одни злокачественные опухоли (например, саркома) метаста-зируют главным образом по току крови — гематогенные метаста­зы, другие (например, рак) — по току лимфы в лимфатические узлы — лимфогенные метастазы, а затем уже раковые клетки по­падают в ток крови. Об имплантационных (контактных) метаста­зах говорят при распространении клеток по серозным оболочкам, прилежащим к узлу опухоли.

Чаще в метастазах опухоль имеет то же строение, что и в основном узле.

В метастазах нередко возникают вторичные изменения (некроз, кровоизлияние и др.). Метастатические узлы, как правило, растут быстрее, чем основной узел опухоли, и поэтому нередко крупнее его.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

В клиническом отношении опухоли неравнозначны, поэтому их подразделяют на три группы: 1) доброкачественные; 2) злока­чественные; 3) опухоли с местно-деструирующим ростом.

Доброкачественные, или зрелые, опухоли состоят из клеток, в та­кой мере дифференцированных, что почти всегда представляет­ся возможным определить, из какой ткани они растут (гомоло­гичные опухоли). Нарушена лишь органотипическая и гистотипическая дифференцировка. Характерен тканевой атипизм опухо­ли, рост ее экспансивный и медленный. Опухоль не оказывает гибельного влияния на организм, как правило, не дает мета­стазов.

В связи с особенностью локализации доброкачественные опу­холи иногда могут оказаться опасными. Так, доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки — менингиома, сдавливая головной или спинной мозг, может вызвать серьезные нарушения деятельности ЦНС.

Доброкачественная опухоль может малигнизироваться, т.е пре­вратиться в злокачественную.

Злокачественные, или незрелые, опухоли состоят из мало- или недифференцированных клеток: они утрачивают сходство с тка­нью, из которой исходят (гетерологичные опухоли). Нарушена не только органотипическая и гистотипическая, но и цитотипическая дифференцировка. Характерен клеточный атипизм, соче­тающийся с тканевым, рост опухоли инфильтрирующий и быст­рый.

Злокачественные опухоли, бедные стромой, растут быстро, богатые стромой — более медленно, но все же быстрее, чем доб­рокачественные. Иногда злокачественные опухоли растут нерав­номерно: рост их ускоряется после травмы, при беременности, но замедляется при развитии воспаления в области опухоли.

Выделяют дифференцированные (высоко-, умеренно- и низко-дифференцированные) — менее злокачественные и недифферен­цированные — более злокачественные опухоли.

Морфогенез опухолей, или механизм их развития в морфологи­ческом освещении, можно разделить на стадию предраковых из­менений и стадию формирования и роста опухоли.

Предрак или предраковое заболевание — это изменение органа или ткани, которое переходит в рак с большей степенью вероят­ности, чем в неизменных органах или тканях. Малигнизация при предраке наблюдается в 0,1 —5,0 % случаев.

Среди предраковых выделяют так называемые фо­новые изменения, проявляющиеся дистрофией и атрофией, гипер­плазией и метаплазией. Сюда относятся практически все хрони­ческие воспалительные специфические и неспецифические про­цессы. Например, в желудке — это хронический гастрит различ­ной этиологии; в легких — хронический бронхит и т.д.

Эти изменения, ведущие к структурной перестройке органов и тканей, становятся основой для возникновения очагов гиперпла­зии и дисплазии, которые и рассматривают как собственно предра­ковые.

Исходя из того, что одни предраковые состояния обязательно переходят в рак, а другие — не переходят, их подразделяют на облигатный и факультативный предрак.

Облигатный предрак, т.е. предрак, обязательно завершающийся развитием рака, чаще связан с наследственной предрасположен­ностью. Это врожденный полипоз толстой кишки, пигментная ксеродерма, нейрофиброматоз, нейро-бластома сетчатки и др. Облигатный предрак требует обязательно­го проведения комплекса профилактических мероприятий и даже радикального лечения, а больные облигатным предраком должны состоять на учете у онколога.

К факультативному предраку относят гиперпластически-диспластические процессы, а также некоторые дисэмбриоплазии.

Так называемый латентный период рака, т.е. период существо­вания предрака до развития рака, для опухолей разной локализа­ции различен и исчисляется годами (до 30 —40 лет). Понятие «ла­тентный период рака» приложимо лишь к облигатному предраку.

Таким образом, при ранней онкологической патологии можно выделить четыре последовательные фазы морфогенеза рака: I — пред­раковые состояния — факультативный предрак; II — предраковые условия — облигатный предрак; III — прединвазивный рак — carcinoma in situ и IV — ранний инвазивный рак.

Подразделение опухолей на группы по так называемым «стадиям» процесса основано на том, что при локализованных опухолях про­цент выживаемости выше, чем при поражениях, распространяющих­ся за пределы органа.

Классификация TNM основана на клиническом и гистопатологическом определении анатомического распространения опухоли.

Общие правила системы TNM. Система TNM, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах:

T (tumor — опухоль) — распространение первичной опухоли;

N (nodes — лимфатический узел) — отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их пора­жения;

М (metastases — органные метастазы) — отсутствие или нали­чие отдаленных метастазов.

К этим трем компонентам добавляют цифры, указывающие на степень распространенности злокачественного процесса: ТО, Tl, Т2, ТЗ; N0, N1, N2, N3; МО, Ml. Во всех случаях используют общие принципы: Т — первичная опухоль:

Тх — оценить размеры и местное распространение первич­ной опухоли не представляется возможным;

ТО — первичная опухоль не определяется;

Tis — преинвазивная карцинома (карцинома in situ);

Tl, Т2, ТЗ, Т4 — отражает нарастание размера и/или мест­ного распространения первичной опухоли; N — регионарные лимфатические узлы;

Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфа­тических узлов;

N0 — нет регионарных метастазов;

N1, N2, N3 — отражают различную степень поражения ме­тастазами регионарных лимфатических узлов; М — отдаленные метастазы;

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных ме­тастазов;

МО — нет признаков отдаленных метастазов;

Ml — имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям. Классификация по системе TNM дает достаточно точное описание анатомического распространения болезни. Четыре степени для Т, три степени для N и две степени для М составляют 24 категории TNM. Для анализа и составления таблиц необходимо свести эти категории в соответствующее чис­ло групп по стадиям.

Карцинома in situ соответствует стадии 0. Случаи с наличием отдаленных метастазов — IV стадии. Стадии II (А, В) и III (А, В) отражают варианты местно-регионарной распространенности опу­холевого процесса: различные сочетания величины опухоли (Т) и степени поражения регионарных лимфатических узлов (N).

Международная гистологическая классификация

В основу рабочих классификаций положен гистологический принцип. К настоящему времени разработано и опубликовано 25 таких гистологических классификаций опухолей различных органов и систем. В качестве примера приводится раздел такой частной классификации ВОЗ 15, которая охватывает опухоли толстого кишечника.

I. Эпителиальные опухоли:

а) тубулярная (аденоматозный полип);

2. Аденоматоз (аденоматозный полипоз кишечника).

3. Б. Злокачественные.

2. Муцинозная аденокарцинома.

3. Перстневидноклеточный рак.

4. Плоскоклеточный рак.

5. Железисто-плоскоклеточный рак.

6. Недифференцированный рак.

7. Неклассифицируемый рак.

Б. Неаргентофинные. В. Смешанные.

III. Неэпителиальные опухоли.

3. Нейрилемома (шваннома).

4. Липома и липоматоз.

5. Сосудистые опухоли (гемангиома, лимфангиома).

IV. Гемопоэтические и лимфоидные опухоли.

V. Неклассифицируемые опухоли.

VI. Вторичные опухоли.

VII. Опухолеподобные поражения.

1. Полип и полипоз.

2. Ювенилный полип и полипоз.

VIII. Атипия эпителия при язвенном колите.

Все рабочие классификации ВОЗ принципиально аналогичны приведенному фрагменту частной классификации.

Клиническое обследование больного

Обследование больного начинают со сбора жалоб и анамнеза. Тщательный сбор жалоб и анамнеза при индивидуальном собесе­довании зависит от подготовленности врача и его умения общать­ся с больным. Расспрос больного ведут по определенной схеме. Выясняют изменения общего состояния больного (похудание, лихорадка, слабость, отеки, головная боль и др.), состояние ды­хательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, желудочно-кишечного тракта. Особое внимание уделяют «сигналам тревоги», к которым относятся кровохарканье, желтуха, увеличение лим­фатических узлов, микро- и макрогематурия, примесь крови в кале и др. При появлении «сигналов тревоги» нужно провести углубленное обследование в целях исключения диагноза онколо­гического заболевания.

Необходимо помнить, что на ранних стадиях развития злока­чественной опухоли больной может и не предъявлять определен­ных жалоб, за исключением лиц, имеющих предопухолевые забо­левания. В таких случаях подозрение на малигнизацию должно воз­никнуть при изменении характера ощущений, которые больной отмечал до этого, возможно, уже на протяжении нескольких лет.

Осмотр и пальпация больного наряду со сбором анамнеза явля­ются важной составной частью постановки диагноза злокачествен­ной опухоли. Главным правилом для врачей должен стать полный наружный онкоосмотр больного, в который входит осмотр и паль­пация кожи, видимых слизистых, всех периферических лимфати­ческих узлов (затылочных, шейных, подчелюстных, над- и под­ключичных, подмышечных, кубитальных, паховых и подколен­ных), щитовидной, молочных желез, а также шейки матки, у муж­чин — яичек, прямой кишки. Подобная тактика объясняется сле­дующими моментами. Во-первых, локальное поражение может явиться вторичными признаками (отдаленными метастазами) опухоли, локализующейся совсем в другом месте. Например, над­ключичные лимфатические узлы слева могут поражаться при раке желудочно-кишечного тракта, раке левого легкого, лимфограну­лематозе, лимфомах и т.д. Во-вторых, возможно синхронное воз­никновение множественных опухолей одной (базалиомы, меланомы кожи) или разных локализаций. В-третьих, при полном ос­мотре больного нужно выявить выраженную сопутствующую па­тологию, что может повлиять на объем дополнительного обследо­вания и характер лечения. После завершения физикального об­следования врач должен решить, какие дополнительные методы диагностики показаны в данном случае.

Это исследование включает несколько основных видов.

а) базовая рентгенодиагностика;

б) компьютерная томография (КТ);

в) магнитно-резонансная томография (МРТ).

2. Радионуклидная диагностика.

3. Ультразвуковая диагностика.

Базовая рентгенодиагностика. Метод исследования включает рент­геноскопию (рентгенотелевизионное просвечивание на аппаратах, оснащенных усилителями рентгеновского изображения — УРИ), флюорографию, рентгенографию и линейную томографию и др.

Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеваритель­ного тракта — основной метод диагностики опухолевых образо­ваний глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которые обследуют одновременно. Сначала первая порция барие­вой смеси, принимаемая больным, дает тугое наполнение пище­вода и изображение внутреннего рельефа желудка. Затем после приема до двух стаканов бариевой взвеси достигается тугое запол­нение желудка. При использовании газообразующей смеси или физиологическом заглатывании воздуха получается двойное кон­трастирование, позволяющее исследовать рельеф слизистой же­лудка.

Ирригоскопия — ретроградная контрастная клизма — использу­ется для исследования прямой и толстой кишки. Под контролем рентгеноскопии с помощью аппарата Боброва в просвет прямой кишки вводят до 4,5 л контрастной массы для получения тугого заполнения толстой кишки. После опорожнения кишечника на рентгенограммах виден рельеф слизистой оболочки. Для двойного контрастирования толстую кишку заполняют воздухом, при этом получают картину внутреннего рельефа и всех анатомических осо­бенностей.

При контрастной рентгеноскопии по­лых органов желудочно-кишечного тракта выявляют следующие симптомы опухолевого поражения:

• дефект наполнения, характерный для опухолей, экзофитно-растущих внутрь просвета органа;

• стойкое (органическое) сужение просвета полого органа с его деформацией, что характерно для инфильтративной формы рака с циркулярным поражением;

• ригидность стенки на ограниченном участке (определяется при тугом заполнении и при двойном контрастировании), характер­ная для инфильтративного рака, растущего в стенке органа и кна­ружи от него.

По косвенным рентгенологическим признакам при обнаруже­нии сдавления извне можно предположить наличие опухоли в смежных органах.

Рентгенологическое исследование (наряду с диагностической флюорографией) широко используют в диагностике легочной па­тологии и костно-суставной системы.

Линейная томография (ЛТ) — метод изучения срезов внутрен­них органов при исследовании легких, средостения и костно-суставной системы.

Компьютерная томография (КТ) — рентгеновский метод исследования, ос­нованный на компьютерной обработке данных о степени погло­щения рентгеновского излучения в разных точках изучаемого объек­та. Основное предназначение КТ — диагностика онкологических заболеваний, сопровождающихся объемными образованиями.

Получаемые изображения по своей анатомической сути прак­тически аналогичны пироговским анатомическим срезам челове­ческого тела.

Основой магнитно-резонансной томографии (МРТ) является регистрация радиоволн, излучаемых намагниченными атомами водорода после воздействия на них внешнего радиоволнового сиг­нала, и компьютерная обработка данных. С помощью МРТ можно получить изображение органов и тканей, содержащих какое-либо количество воды (возбуждение атомов водорода). Образования, не содержащие воды или углерода, на МРТ не отображаются. Точ­ность, чувствительность МРТ превышает аналогичные показате­ли КТ в разных областях на 2 — 40%. У КТ и МРТ почти равные возможности в диагностике патологии вещества головного мозга, трахеобронхиального дерева и паренхимы легких, паренхиматоз­ных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, боль­ших плоских костей, лимфатических узлов любых групп. Однако при изучении стволовой части головного мозга и всего спинного мозга, сердца и сосудистых структур, конечностей (особенно суставов), ор­ганов малого таза преимущество принадлежит МРТ.

Радионуклидная диагностика (РНД). Это группа методов, осно­ванных на регистрации изображений от объектов, излучающих гамма-лучи. Для этого в организм человека вводят радиофарма­цевтические препараты (РФП), содержащие радионуклиды. Про­странственное распределение РФП во внутренних органах опре­деляют с помощью сканирующих устройств и сцинтилляционных гамма-камер. С помощью изотопных методов можно получать анатомо-топографическое изображение органов, оценивать данные об их положении и размерах, а также характере распределения в них радиоактивных фармакологических препаратов.

Ультразвуковая диагностика (УЗД, сонотомография). Этот ме­тод исследования занимает значительное место в лучевой диагно­стике. Физической основой этого метода является получение ком­пьютерной картины от отраженного органами и тканями ультра­звукового сигнала.

Эндоскопическая диагностика. В современной онкологии одно из ведущих мест в диагностике злокачественных опухолей зани­мают эндоскопические методы исследования.

Эндоскопия — это визуальный метод исследования полых ор­ганов и полостей организма при помощи специальных оптико-механических приборов — эндоскопов.

В настоящее время прицельная биопсия и цитологическое ис­следование являются непременным компонентом комплексного эндоскопического исследования. Основные виды эндоскопической биопсии — щипцевая, щеточная (браш-биопсия) и петлевая. На морфологическое исследование при щипцевой биопсии и исполь­зовании петли отправляют мазки-отпечатки (на цитологию) и непосредственно кусочки ткани (на гистологию), при браш-биопсии — полученный бесструктурный материал исследуют только цитологически. При бронхоскопии для цитологического исследо­вания можно использовать промывные воды бронхов.

Наиболее широко среди эндоскопических методов применяют фиброгастродуоденоскопию.

Фиброколоноскопия — метод диагностики патологии всей тол­стой кишки. Исследование позволяет обнаружить органические сте­нозы, вызванные эндофитным раком, экзофитные опухоли, про­вести их биопсию. В лечебных целях используют для полипэктомии.

Видеоэндоскопия. В настоящее время в эндоскопическую диагно­стику внедряют видеоэндофиброскопы, предназначенные для про­ведения исследований слизистой пищевода, желудка, двенадцати­перстной и толстой кишки с диагностическими и лечебными це­лями. Весь процесс эндоскопического исследования (т.е. изображе­ние полости и стенок органа) выведен на экран монитора в цвет­ном изображении, с возможностью одновременной записи на ви­деопленку для последующего неоднократного просмотра.

Ретроградная панкреатохолангиоскопия позволяет провести дооперационное визуальное исследование протоков поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Кольпоскопия (исследование шейки матки) и гистероскопия (эн­доскопия полости матки) являются ведущими методами исследо­вания в онкогинекологии.

Уретроскопия, цистоскопия служат как для первичной диагно­стики новообразований мочевыводящих путей, так и своевремен­ного распознавания рецидивов опухоли при диспансерном наблю­дении за больными после радикального лечения.

Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и малого таза в объеме: нижняя поверхность печени, париетальная и висцераль­ная брюшина, часть кишечника, часть женской половой сферы. Этот метод используют для поиска отдаленных метастазов, брюшинных или других внеорганных опухолей с последующей биопсией.

Фиброэпифарингоскопия — это эндоскопический метод иссле­дования верхних дыхательных путей. С помощью данного метода визуализируют первичную опухоль, оценивают распространенность ее по стенкам глотки, определяют форму роста и на основании эндоскопической семиотики и результата биопсии делают заклю­чение о генезе и характере новообразования.

Фибробронхоскопия позволяет провести общий осмотр бронхов, взять материал для цитологического исследования.

Медиастиноскопия — это метод, предназначенный для изуче­ния лимфатических узлов средостения. При данном исследовании эндоскоп проводят через разрез над яремной вырезкой грудины или в парастернальной области между I —III ребрами. Исследуют таким образом только переднее средостение.

Торакоскопия выполняется через небольшой разрез в межре­берном промежутке, через который в грудную полость вводят эн­доскоп для осмотра париетальной и висцеральной плевры и по­верхности легкого. Метод позволяет обнаружить и верифициро­вать опухоли и мелкие метастатические узлы на плевре, выпол­нить краевую биопсию ткани легкого.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и брон­хография — диагностические рентгеноэндоскопические процеду­ры, используемые для эндоскопического контрастирования ис­следуемых органов.

Эндоэхография — это использование ультразвукового зонда на дистальном конце эндоскопа, который дает унифицированную информацию о стенке полого органа и окружающих тканях, улав­ливая изменения диаметром 2 — 3 мм. До операции с помощью этого метода определяют поражение метастазами регионарных лимфатических узлов при раке желудка, степень инвазии.

Эндоскопическая оптическая когерентная томография — это оптический метод исследования, заключающийся в получении изображения тканей организма в поперечном разрезе с высоким уровнем разрешения, обеспечивающий возможность получения морфологической информации на микроскопическом уровне.

Лабораторное исследование. Данное исследование в обязатель­ном порядке проводят для определения общесоматического со­стояния онкологических больных на всех этапах диагностики и лечения. Однако надежных специфических лабораторных тестов для установления опухолевого заболевания в настоящее время нет.

Изменения показателей периферической крови, биохимиче­ских, иммунологических данных у онкологического больного обус­ловлены не наличием опухоли, а теми нарушениями функций органов и систем, которые она вызывает своим присутствием.

Изменения периферической крови у онкологических больных также неспецифичны: может быть ускорение СОЭ свыше 30 мм/ч, лейкопения или лейкоцитоз, лимфопения, тромбоцитопения или тромбоцитоз, анемия.

Возможны различные нарушения реологических свойств кро­ви: колебания вязкости крови, агрегации эритроцитов, что может вызвать гиперкоагуляцию.

Специфических биохимических изменений в организме онкологических больных также не выявлено. Тем не менее при отдельных локализациях опухолей можно отметить некоторые биохимические сдвиги: при первичном раке печени — повышение щелочной фос­фатазы; раке поджелудочной железы — повышение ферментов (ли­пазы, амилазы, щелочной фосфатазы); механической желтухе — повышение активности альдолазы, аминотрансфераз; раке предста-юльной железы — высокий уровень кислой фосфатазы.

При раке молочной железы, почки, яичников, немелкоклеточном раке легкого возможна гиперкальциемия.

Иммунологические тесты, как правило, обнаруживают угнете­ние иммунного ответа и прежде всего Т-клеточного звена, харак­теризующегося снижением общего количества Т-лимфоцитов, активных Т-лимфоцитов и Т-хелперов. Онкологическое заболева­ние первично развивается на фоне иммунодепрессии и вторично усугубляет ее в процессе прогрессии. Угнетению иммунной систе­мы могут способствовать все виды специфических лечебных ме­роприятий: оперативное вмешательство, химиолучевое лечение.

Определение онкомаркеров. В настоящее время нет единственного теста, позволяющего установить наличие определенной опухоли в организме человека, но с помощью онкомаркеров можно опреде­лить наличие опухоли в организме вообще. К маркерам злокаче­ственного роста относятся вещества различной природы: антиге­ны, гормоны, ферменты, гликопротеиды, белки, метаболиты. По­скольку концентрация маркеров коррелирует с массой опухолевой ткани, их, как правило, используют для оценки результатов лече­ния. По данным большинства исследователей, для ранней диагно­стики опухолевого процесса онкомаркеры неинформативны.

Наиболее часто используемыми маркерами являются опухолеассоциируемые антигены.

Морфологическая диагностика. В современной онкологии уста­новление характера патологического процесса проводят с обяза­тельным использованием морфологических методов. Онкологиче­ский диагноз всегда должен быть верифицирован морфологически.

При опухолях наружных локализаций применяют инцизионную или эксцизионную биопсию, диагностическую пункцию, взятие соскоба, отпечатков с поверхности язв и ран.

Информативный материал для цитологического исследования можно получить с помощью эксфолиативной биопсии при иссле­довании патологических выделений: мокроты, мочи, асцитической и плевральной жидкостей, самостоятельных выделений из соска молочной железы и т.п.

С появлением эндоскопической техники доступными для био­псии стали внутренние органы (желудок, кишечник, легкое, ге­ниталии и др.) во время диагностических процедур (гастроско­пия, лапароскопия, бронхоскопия, колоноскопия).

Эта тема принадлежит разделу:

Лекция 16 Тема 4.1.Основы онкологии

Лекция. Тема Основы онкологии Злокачественные опухоли являются одной из основных при чин смерти и инвалидизации населения В настоящее время практически во всех странах мира.

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Рост опухолей

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Традиционно среди причин воз­никновения злокачественных новообразований выделяют экзо-и эндогенные. К числу первых прежде всего относятся хими­ческие канцерогены (полициклические ароматические угле

Основа патогенеза всех новообразований — появление и раз­множение в организме генетически измененных опухолевых клеток с особыми свойствами, главным из которых является способность

Выделяют морфологический, биохимический, гистохимический и антигенный атипизм опухолевой клетки. Морфологический атипизм опухоли может быть тканевым и клеточным. Тканевой атипизм

Паренхиму опухоли образуют клетки, которые характеризуют данный вид опухоли, они определяют ее морфологическую спе­цифику. Строма опухоли образована соединительной тканью органа, в котором

По методам воздействия на злокачественную опухоль лечение может быть хирургическим, лучевым и лекарственным (химиотерапевтическим, гормональным и иммунотерапевтическим). Ка

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Новости и инфо для студентов
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
О Сайте

Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.

Источник: http://allrefs.net/c12/3z90n/p5/